Google Glass entra en la sala de operaciones

Antes de fregar en una reciente mañana de martes, el Dr. Selene Parekh, un cirujano ortopédico aquí en Duke Medical Center, se resbaló en un par de gafas de negro elegante - Google Glass, el ordenador portátil con una cámara integrada y supervisar.

Dio las gafas conectadas a Internet un comando de voz para iniciar la grabación y se volvió hacia la mediana edad motocicleta accidente víctima en la mesa de operaciones. Él cincelado a través del hueso, reparó una fractura de metatarso y perforó una placa de metal en el pie del paciente.

Dr. Parekh ha estado utilizando cristal desde el año pasado, cuando Google comenzó a vender versiones de prueba de su dispositivo a miles de “exploradores” elegidos a dedo por $ 1.500. Ahora lo utiliza para registrar y archivar todas sus cirugías en Duke, y pronto se va a usar para transmitir imágenes en directo de sus operaciones a los hospitales en la India como una forma de capacitar y formar a los cirujanos ortopédicos allí.

"En la India, el pie y el tobillo de la cirugía es de aproximadamente 40 años de atraso en que nos encontramos en los EE.UU.", dijo. "Así que para ser capaz de utilizar vidrio para transmitir esto y tienen los cirujanos ortopédicos de todo el mundo observan y aprender de cirujanos expertos en los EE.UU. sería tremendo."

En Duke y otros hospitales, un número creciente de los cirujanos están utilizando Google Glass para transmitir sus operaciones en línea, flotar imágenes médicas en su campo de visión, y celebrar consultas con colegas de vídeo, ya que operan.

Los desarrolladores de software también han creado programas que transforman el proyector de cristal en un tablero de instrumentos médicos que muestra los signos vitales del paciente, los resultados de laboratorio de urgencia y listas quirúrgicas.

"Estoy seguro de que vamos a usar esto en la medicina", dijo el doctor Oliver J. Muensterer, un cirujano pediátrico, quien recientemente publicó el primer estudio de revisión inter pares sobre el uso del vidrio en la medicina clínica . "No es la versión actual, pero una versión en el futuro que está hecho especialmente para el cuidado de la salud de todas las cuestiones de privacidad, de hardware y de software elaborados."

Para su estudio, publicado en la Revista Internacional de Cirugía, el Dr. Muensterer llevaba el dispositivo todos los días durante cuatro semanas en el hospital de niños de Maria Fareri en Westchester Medical Center en Nueva York. Él encontró que la filmación rápidamente agota la batería y que la cámara - que está montado al frente - no apunta directamente a lo que él está mirando cuando está inclinado sobre un paciente con los ojos inclinados hacia abajo.

También tuvo que mantener el dispositivo desconectado de Internet la mayor parte del tiempo para evitar que los datos y las imágenes de los pacientes se carguen automáticamente en la nube. “Una vez que está en la nube, no es saber quién tiene acceso a ella”, dijo el Dr. Muensterer.

Google aún no ha anunciado una fecha de lanzamiento para el vidrio, y la compañía se negó a comentar sobre el número de sus probadores eran médicos o afiliados a los hospitales. Sin embargo, “la demanda es alta”, dijo Nate Gross, co-fundador de Rock Health , una incubadora de tecnología médica. “Probablemente me preguntan cada pocos días por otro médico que quiere incorporar de alguna forma de cristal en su práctica.”

Y ya, fuera de los hospitales, los problemas de privacidad han llevado a algunos bares y restaurantes para prohibir los dispositivos. Los legisladores han propuesto las restricciones sobre el uso de Google Glass durante la conducción, citando preocupaciones sobre la distracción. Los médicos también están levantando preocupaciones similares.

El proyector de cristal está ligeramente por encima del ojo derecho del usuario, lo que permite a los médicos ver la información médica, sin apartarse de los pacientes. Sin embargo, la pantalla también se puede utilizar para ver el correo electrónico y navegar por la web, lo que podría permitir a los médicos a tomar la multitarea a nuevos niveles peligrosos, dijo el Dr. Peter J. Papadakos en la Universidad de Rochester Medical Center, que ha publicado artículos sobre las distracciones electrónicas en la medicina .

"Ser capaz de ver tus imágenes laparoscópicas cuando se está operando cara a cara en lugar de mirar a través de la habitación a una pantalla de proyección es sólo alucinantemente fantástico", dijo. "Pero el inconveniente es que no quiere que un mismo cirujano interactuar con los medios de comunicación social a la vez que está funcionando."

De hecho, una tecnología similar no siempre ha tenido los resultados más suaves. Los estudios han encontrado, por ejemplo, que las pantallas de navegación puede ayudar a los cirujanos a encontrar tumores, pero también pueden inducir una forma de visión de túnel, o ceguera perceptual, que los hace más propensos a ausentarse de las lesiones no relacionadas o problemas en el tejido circundante. Y en la aviación, los pilotos que usan las pantallas montadas en la cabeza que muestran información de vuelo cruciales pueden perder de vista lo que está sucediendo fuera de su parabrisas, dijo el Dr. Caroline GL Cao , quien estudia la cirugía guiada por la imagen de la Universidad Estatal Wright.

"Los pilotos pueden conseguir tan centrado en la alineación de los iconos que ayudan a aterrizar el avión", dijo, "que echan de menos otro avión que está cruzando la pista."

Un médico que no espere que el dispositivo en su práctica, el Dr. Matthew S. Katz , el director médico de oncología de radiación en el Hospital General de Lowell, en Massachusetts, dijo que la seguridad y las distracciones son las principales preocupaciones. Un médico que llevaba Glass podría transmitir accidentalmente información médica confidencial en línea, dijo, y los pacientes no se sienta cómodo con sus médicos el uso de cámaras en sus rostros.

Hasta Glass se ha estudiado mejor en el cuidado de la salud y están equipadas con las salvaguardias, dijo el Dr. Katz, los médicos deben ser obligados a revisar sus computadoras portátiles en la puerta de la clínica.

"Desde un punto de vista ético, la barra es más alto para su uso en un entorno médico", dijo el Dr. Katz, quien también es un asesor externo para la Clínica de Mayo Centro de Medios de Comunicación Social . "Como médico, tengo que asegurarme de que lo que estoy haciendo es seguro y seguro para mis pacientes -" En primer lugar, no hacer daño. " Hasta que yo soy, yo no lo quiero en mi práctica. "

Bakul Patel, el asesor principal de políticas en el Centro de la Administración de Alimentos y Medicamentos de los dispositivos, dijo que la agencia regular sólo los programas de software de vidrio que funcionan como dispositivos médicos, el mismo enfoque que se necesita en aplicaciones de salud en los dispositivos de mano.

"Las gafas han sido en nuestro radar y estamos emocionados por ello", dijo Patel.

Los hospitales que están experimentando con cristal dicen que lo están haciendo con mucho cuidado - obtener el consentimiento del paciente antes de los procedimientos, el uso de redes cifradas, y cumpliendo con la regulación federal que protege la privacidad del paciente, conocida como HIPAA .

Desarrolladores de software médico decir que ellos también tienen la seguridad y la privacidad en mente. Pristine, una empresa con sede en Austin, Texas, ha creado una aplicación que permite a enfermeras de la sala de emergencia y haz médicos en especialistas para consultas. La compañía planea vender una versión personalizada de cristal directamente a los hospitales. Borra el software de Google y configura las copas con sus propios programas de HIPAA.

Otra compañía, Augmedix , que ha realizado las pruebas piloto de la Copa en los centros médicos del área de San Francisco, dijo que los pacientes fueron informados de que sus médicos usarían el dispositivo. En un estudio de 200 casos, sólo dos o tres pacientes solicitaron que sus médicos lo quitan, dijo Ian K. Shakil, un co-fundador de Augmedix.

Algunos hospitales ven como un cristal bajo costo relativamente versátil y la innovación, al igual que los teléfonos inteligentes y tabletas, entre los cuales más de la mitad de todos los proveedores de salud utilizan para tener acceso a los datos de pacientes y otra información médica.

Pero los dispositivos de mano no son muy útiles en el mundo estéril de la cirugía. Debido vidrio es activado por voz y manos libres, puede ser especialmente adecuado para la sala de operaciones, donde los instrumentos de la cámara guiada, la robótica y los sistemas de navegación en 3D han sido comunes desde hace años.

Dr. Pierre Theodore , un cirujano cardiotorácica en la Universidad de California, San Francisco, llama a los ordenadores portátiles “, un cambio de juego.”

"En la cirugía, Google Glass está muy esclarecedor", dijo el Dr. Theodore, quien usa Glass flotar radiografías y tomografías computarizadas en su campo de visión a la mesa de operaciones. "Te ayuda a identificar lo que está buscando, así que usted no tiene que cambiar su atención de la operación para mirar un monitor a otro lugar."

En la Universidad de Indiana de la Salud, el Dr. Paul P. Szotek, un trauma cirujano Nivel 1, está desarrollando una aplicación para Glass para su uso por los paramédicos.

La aplicación permite escuchar una transmisión en vivo de las gafas a las salas de emergencia más cercanos, de manera que los médicos puedan ver las víctimas de accidentes en el lugar y dar instrucciones paramédicos potencialmente salvan vidas - como cuando para ir directamente a un centro de trauma de nivel 1.

"El año pasado perdí a una mujer en la mesa de una lesión en el bazo que era absolutamente sobrevivir porque ella fue llevada a un hospital local y luego el retraso fue de más de dos horas para llegar a ella para mí", dijo el Dr. Szotek. "Con esta tecnología portátil, vamos a ser capaces de evaluar a los pacientes en la escena y disminuir la mortalidad asociada con el trauma de manera significativa."

Dr. Szotek reunió con Google en marzo para hablar de su software, llamado primera vista. Él y otros cirujanos de vidrio que usan recientemente fundó un grupo - la Sociedad Internacional para la Tecnología en Salud usable - que es la celebración de su primera reunión en Indianapolis en julio.

En Duke, el Dr. Parekh realiza back-to-back cirugías en la mayoría de los días, el uso de los auriculares de cristal mientras se mueve de un paciente a otro.

Hace unos seis años, fundó una organización benéfica con el objetivo de avanzar en cirugía de pie y tobillo en la India. Viaja allí cada año con un equipo de cirujanos expertos para mantener las clínicas y sesiones de formación para cirujanos ortopédicos locales.

En enero, en una conferencia en Jaipur, Dr. Parekh realiza la cirugía y se utiliza vidrio para transmitir el procedimiento en su página web personal . Ese día, el sitio atrajo a tantos visitantes de la India y en otros lugares que se estrelló.